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“花生” 样下颌肿物惹争议,哈市第一医院多科会诊“一锤定音”
作者:哈尔滨市第一医院 文章来源:哈尔滨市第一医院 更新时间:2017-7-7 13:21:20 点击数: 次

    本报讯(记者 江丽波 宁宇)近日,哈尔滨市第一医院普外四科(甲状腺外科)联合口腔颌面外科、麻醉科,成功为一位甲状腺癌伴广泛颈部淋巴结转移合并颌下腺肿瘤的患者施行手术。

    44岁的毕大姐三年前在右颌下摸到一花生大小肿物,因为没什么特殊感觉,所以一直没放在心上。最近,毕大姐发现这个原来只有“花生”大的肿物开始增大变硬,脖子也开始出现不适感,随即到附近医院检查,发现除了右颌下肿物外,甲状腺双叶多发结节合并了双侧颈部淋巴结肿大,不除外恶性,尤其右颌下腺肿大周围淋巴结也十分可疑,但就到底是良性是恶性,来源自颌下腺还是甲状腺仍存在质疑。

    惊恐的毕大姐走了多家大医院,但医院给出的治疗答案均不一致。有的考虑左侧甲状腺肿物恶性可能性大,需先手术治疗甲状腺,二期再手术治疗颌下腺;另有医院考虑右颌下腺恶性可能性大,周围淋巴结为恶性转移,需先行治疗颌下腺。各说各理,不懂医学知识的毕大姐更加困惑了,难道就没有一次解决问题的办法?多方打听,她得知哈市第一医院普外四科在治疗颈部外科疾病方面具有丰富的临床经验。

    在市一院,听了毕大姐的困扰和疑虑,李晓阳副院长、齐明主任、连丽新医师以及吕文超医师对毕大姐再次进行颈部超声检查,并迅速组织普外四科、口腔外科、麻醉科为主的多学科联合诊疗团队。李晓阳副院长带领医生团队综合考量,制定了严谨科学的手术治疗方案,入院后第二天成功的进行了手术治疗。根据术中回报的病理结果,完成了右颌下腺肿瘤及腺体切除术、双侧甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术,确诊为甲状腺癌,颈淋巴结转移癌,结节性甲状腺肿,甲状腺炎,右颌下腺多形腺瘤,一次手术就解决了两个问题。

    据普外四科齐明主任介绍,不论是甲状腺还是下颌部的肿物,在发现后都应该及时选择专业的医院进行治疗,确定肿物来院和性质。特别是甲状腺肿物患者一般无自觉症状,多数患者是自己无意间触摸到颈部包块,还有不少患者是体检发现甲状腺肿物。该患者发现肿物存在多年,一直没有充分重视,导致病情恶化,此次手术在多学科联合诊疗基础上,同时解决了患者甲状腺癌、颌下腺肿瘤两大问题,最大程度的降低了患者的手术风险和心理负担。而且减少了医疗费用,真是一举多得。

    据悉,哈尔滨市第一医院普外四科在甲状腺、甲状旁腺疾病规范化诊疗方面具有丰富经验,包括术前甲状腺、甲状旁腺结节的超声精准定位、术中实时喉返神经监测、术后规范化管理等,常规开展甲状腺癌手术、甲状腺二次手术、继发性甲状旁腺功能亢进治疗的同时,以甲状腺多元化微创治疗,如射频消融、腔镜甲状腺手术作为科室特色技术。

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